
제 풀에 제가 넘어진다라는 말이 있습니다.
누가 옆에서 공격이나 타격, 방해를
한 것도 아닌데 제 스스로 스텝이 엉키거나,
힘 조절을 못해서 부상을 입는 경우도
이에 해당하죠.
그런데 무릎 부상중에서도
이러한 질환이 있습니다.
바로 전방십자인대파열입니다.
단순 근육통이나 타박상으로 넘기다
무릎 연골 건강에 치명타를 남길수도 있는
전방십자인대파열, 어떻게 알아차리고
적절히 대처할 수 있을까요?
1. 전방십자인대파열이란?


십자인대파열은 정강이뼈와 허벅지뼈를
연결해주고 무릎이 앞뒤로 돌아가는 것을
잡아주며 안정성을 유자하는 역할을
하는 십자인대가 외상 또는 충격으로
인해 파열되어 제 기능을 상실하면서
통증을 비롯한 각종 증상을 일으키는
무릎 관절 질환입니다.
2. 전방십자인대파열 원인


전방십자인대파열은 직접적인 타격 또는
사고 같은 부상보다는 접촉없는
간접적 부상이 대다수를 차지합니다.
예를 들어 달리는 과정에서 방향틀기, 점
프후 착지 과정에서 무릎을 굽히고
펼 때 부상을 입는 경우가 많습니다.
방향전환 과정에서 무릎을 안쪽으로
꺾을 때 내측측부인대가 끊어지면서
전방십자인대가 파열될 수 있습니다.


점프후 착지, 방향 전환시 무뤂을 구부리면서
비틀어 질 때 십자인대 파열이
발생할 수 있습니다.
무릎이 구부러지면서 발이 바깥쪽으로
돌게 되고, 이때 전방십자인대가
신장되며서 무릎속 대퇴골과
충돌하여 파열될 수 있기 때문입니다.
이 과저에서 반월상연골판 파열까지
동반할 가능성이 높습니다.
3. 전방십자인대파열 증상


전방십자인대는 무릎 통증, 붓기와 멍,
부상 직후 절뚝거리는 걸음 등 그 증상이
근육통이나 타박상과
구분하기 쉽지 않습니다.
게다가 찜질하고 휴식을 취하면
붓기와 멍이 가라앉고, 통증도 줄어들고
걷는데도 문제가 없으니 질환의
심각성을 인지하지 못하는 경우가
부지기수입니다.

하지만 부상을 입은 후 정상적으로
회복한 듯 보여도 다음과 같은 증상이
나타나기 시작했다면
전방십자인대파열을 입었을
가능성이 높습니다.
- 무릎에서 뚝하고 끊기는듯한
소리가 나면서 통증이 있는가?
- 무릎이 붓고, 이물감이 드는가?
- 무릎을 누를 때 아픈 압통이 있는가?
- 무릎을 굽히기 어려운가?
- 다리에 힘이 풀리고 휘청거리는가?
4. 전방십자인대파열 치료

십자인대파열 급성 초기 단계로서
파열 정도가 50% 미만인 부분파열이라면
체외충격파, 주사치료, 물리치료 등
보존적 치료를 통해 접근해볼 수 있습니다.
하지만 힘줄이라는 연부조직의 특성상
피부의 상처처럼 자연적으로
치유되는 것이 아니라 파열 범위가
1년에 4~6mm 꼴로 확산되기 때문에
수술적 치료를 고려해볼 수 밖에 없습니다
. 이러한 접근법중에는 봉합술이나
재건술이 있습니다.

하지만 열된 범위가 광범위하거나
활동량이 많다면 단순 봉합으로는
무릎 연골의 회복에서 안정적인 결과를
기대하긴 어렵습니다. 봉합한 인대가
재파열이 될 가능성이
매우 높기 때문이죠.
따라서 손상된 인대를 제거하고
새로운 인대를 이식해주는 “
십자인대재건술”을
적용해보는 것이 좋습니다.

십자인대재건술은 관절내시경을 활용하여
진행됩니다. 관절내시경을 통해
송출된 화면을 C-arm 실시간 영상장치를
통해 관차랗며 경골과 대퇴골에
남아있는 전방십자인대를
제거해주는 과정을 거칩니다.
이후 경골과 대퇴골 사이에 자가
혹은 타인의 이식건을 삽입하여
고정시켜줍니다.
최소절개를 통해 절개 범위, 흉터,
통증 정도를 줄일 수 있으며
입원과 회복 기간이 짧습니다.

하지만 급성십자인대파열이냐
만성십자인대파열이냐에 따라 연
골의 섬유화 문제가 뒤따를 수
있기 때문에
본인의 상태를 의료진을 통해
정확하게 파악하고, 정밀검사와
진단 후에 결정하는 것이 좋습니다.


전방십자인대파열을 비롯한 무릎부상은
부상을 입은 직후보다 그 이후 사후관리를
통해 부상 정도와 치료 경과, 회복에서
차이를 보입니다.
찜질하고 푹쉬면 낫는다며
통증만 없애는 것은 이차질환으로
악화시킬 수 있습니다.


사소해보이지만, 결정적인
무릎부상인
십자인대파열!
작은 통증과 증상도 놓치지말고
꼼꼼히 진단받으세요.



경기도 용인시 처인구 고림로 81 용인서울병원
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