[용인정형외과] 뚝 끊어지는 파열음의 정체는?

 

 

 

 

 

요즘 날씨가 좋아지면서 야외에서 족구나 운동 많이 하시죠? 겨우내 움츠러들었던 근육과 관절은 적절한 운동을 통해 강화시켜주고 건강에 도움이 됩니다. 우리의 관절은 뼈 자체의 힘뿐만 아니라 이를 둘러싼 근육과 인대등의 힘으로도 지탱, 지지하기 때문입니다.

 

 

 

하지만 갑작스럽게 활동량과 강도가 증가하면 부상을 입기 쉽습니다. 많은 분들이 부상 직후 멍, 붓기, 극심한 통증이 있을때는 심각하다 여기시지만 이러한 증상이 가라앉고 걷고 뛰는데 지장이 없으면 알아서 다 치유되었다고 생각하시는 경우가 많습니다. 그 결과, 스스로 병을 키우는 결과를 낳게 됩니다.

 

 

 

그 결과는 바로 반월상연골파열입니다. 대표적인 무릎 부상중 하나인 반월상연골파열, 과연 무슨 일이 있었던 것일까요?

 

 

 

 

 

 

1. 반월상연골파열이란?

 

 

 

 

반월상연골은 그 이름 그대로 허벅지 뼈와 종이라 뼈 사이에 있는 반달 모양의 연골을 말합니다. 연골 두께는 겨우 3~5mm 밖에 안되지만 무릎 관절에 부여되는 하중의 45~60%를 감당하면서 무릎 관절의 마찰을 줄여주고 체중을 흡수하여 관절의 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 그러나 무릎을 많이 쓰거나 갑작스럽게 비틀어지는 경우에 파열될 수 있는데 이를 반월상연골파열이라고 합니다.

 

 

 

 

 

 

2. 반월상연골파열 원인

 

 

 

 

반월상연골파열 유발 원인은 크게 두 가지로 나눠볼 수 있습니다.

 

 

 

첫번째는 특별한 외상이 없더라도 노화로 인해 연골이 탄력성을 잃고 약화되면서 평소와 다름없는 동일한 강도의 움직임과 자극도 크게

다가오면서 파열되는 경우입니다.

 

 

 

두번째는 직접적인 접촉없이 간접적인 충격에 의한 경우입니다. 예를 들어 갑작스럽게 방향을 바꾸거나 급정지를 한다던지, 미끄러질 때 뼈 사이에 연골판이 끼이면서 파열이 발생하는 것입니다. 반월상연골파열의 대부분은 이 경우에 발생합니다.

 

 

 

 

 

 

3. 반월상연골파열 증상

 

 

 

 

연골 파열은 퇴행성관절염으로도 이어질 수 있는 위급한 상황이지만 무릎 부상 직후의 극심한 통증, 붓기와 멍은 유관상 보기에 단순한 타박상과 구분하기 쉽습니다. 하지만 반월상연골파열을 당한 경우에는 처음에는 보행이나 운동에 문제가 없지만 시간이 지나면서 계단을 오를때뿐만 아니라 평지를 걷다가 갑자기 다리에 힘이 풀리거나 찌릿한 느낌을 받는 경우도 많습니다.

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① 무릎이 붓고 통증이 느껴지는가? (1주일이상)
② 계단을 오르고 내릴 떄 무릎 관절이 자꾸 탈골할 듯 불안정하고 힘이 잘 들어가지 않는가?
③ 앉았다 일어날때나 방향을 트는 동작에서 통증이 심해지는가?
④ 무릎에서 통증과 함께 뚝뚝 소리가 들리는가?
⑤ 무릎관절의 움직이는 범위가 많이 줄어든 것 같은가?
⑥ 심한 통증과 함께 무릎 관절부위를 누르면 압통이 느껴지는가?
⑦ 무릎에 물이 차거나 붓는 일이 있는가?

 

 

 

 

 

 

4. 반월상연골파열 치료

 

 

 

 

처음에는 붓기, 멍, 통증이 가라앉고 걷거나 운동하는데도 문제가 없으니 크게 다쳤다고 생각하지않을 수 있습니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않게 되면 연골이 점점 약해지고 얇아지면서, 연골과 주변 연부조직이 점차 느슨해지고 결국 관절 안에서 표류하게 될 수 있으니 빠른 시일내에 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

반월상연골파열 치료를 위해 연골 파열 정도와 통증 정도를 파악한 후 이에 걸맞는 치료를 처방합니다. 파열 정도가 다소 작다면 약물치료, 물리치료. 주사치료 등 비수술적 치료를 시행하여 증세 호전을 기대할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

그러나, 파열 정도가 크고 심한 통증을 호소할뿐만 아니라 무릎 불안정성으로 인해 보행에도 영향을 끼친다면 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다. 이때 적용해볼 수 있는 치료법이 관절내시경입니다.

 

 

 

해당 치료법은 약 1cm 미만 크기로 병변 부위 피부를 절개후 관절내시경과 특수 치료기구를 삽입하여 실시간 모니터링으로 파열된 연골판의 모양과 위치를 정확하게 파악한 후 파열된 연골을 봉합하거나, 손상 정도가 심한 경우에는 손상된 연골판을 제거한 후 특수 처리된 생체 연골판을 삽입하는 방법입니다.

 

 

 

관절내시경은 무릎, 어깨와 같은 관절 부위를 진단하고 치료하는 기구로서 지름 4mm 안팎의 초소형 초정밀 카메라와 특수기구를 삽입하여 관절 내부의 문제를 파악하고 미세한 손상 부위까지 치료할 수 있으며, 기존 절개술에 비해 절개 범위가 1cm미만이기 때문에 회복이 빠르다는 것이 장점입니다

 

 

 

 

 

반월상연골파열은 운동뿐만 아니라 양반다리로 앉거나, 쪼그려 앉는 자세같이 무릎에 부담을 줄 수 있는 동작등에 의해서도 심화될 수 있으므로 무릎 관절에 이상이 있다면 자제하는 것이 좋고, 운동전에는 적절한 준비 운동을 통해 관절과 근육을 풀어주는 것이 부상을 예방하는 방법입니다. 무엇보다 이상 징후가 있을때는 혼자서 참지 말고, 병원을 방문하시는 것이 가장 현명합니다.