신경외과

용인신경외과 발뒷꿈치 염증 초기에 대처하세요

용인서울병원2 2022. 5. 13. 17:20

 

 

 

 

과거 발뒷꿈치 통증을 일으키는 아킬레스건염은 운동선수들에게서 많이 발견되는 일종의 스포츠 부상으로 여겨졌습니다. 하지만 최근에는 헬스와 레져 열풍으로 일반인들도 전문가만큼 높은 강도의 운동을 즐기시는 분도 많고 킬힐과 같은 패션 트렌드의 영향으로 운동을 즐기시지 않더라도 아킬레스건염으로 인한 통증을 호소하는 경우도 늘어났습니다.

 

 

 

이젠 누구나 예외가 될 수 없는

족부질환이 된 아킬레스건염,

어떻게 대처해야할까요?

 

 

 

 

 

 

 

1. 아킬레스건염이란?

 

 

 

 

아킬레스건은 종아리 근육(비복근과 가자미근)과 발뒤꿈치뼈를 잇는 강한 힘줄로서 발을 땅에 디디거나 달릴 때, 추진력을 제공하는 힘줄입니다. 발목관절 기능의 대부분을 담당하고 있을 정도로 중요한 부분이기도 합니다. 만약 아킬레스건에 과도한 압박과 긴장, 무리로 인해 염증이 발생하면 이를 아킬레스건염이라고 합니다.

 

 

 

 

 

2. 아킬레스건염 증상

 

 

 

 

아킬레스건은 발뒷꿈치부터 종아리까지 이어져있기 때문에 해당부위를 중심으로 통증이 지속된다면 아킬레스건염을 의심해볼 수 있습니다. 무엇보다 어느 정도 휴식을 취하면 호전세를 보이기 때문에 방치하기 쉬우나 악화와 호전을 반복하면서 힘줄 손상이 심화되기 때문에 이상징후 발견시 빠른 시일내에 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

만약 다음과 같은 증상이 잦아지기 시작했다면 아킬레스건염을 의심해볼 수 있습니다.

 

 

 

① 발바닥이 붓고, 발뒤꿈치 뼈부분의 통증이 생긴다.

② 아킬레스건 주위가 붉어지고 열이 난다.

③ 운동하기 전후, 종아리 뒤쪽에서 통증이 있다.

④ 발뒤꿈치 포함한 주변 부위에서 통증, 부종, 열감 등이 느껴진다.

⑤ 걷기 힘들 정도의 통증이 생기기도 한다.

 

 

 

 

 

 

3. 아킬레스건염 원인
 

 

 

 

아킬레스건은 손상 발생 부위에 따라 부착부와 비부착부 아킬레스건염으로 분류됩니다. 발생부위의 차이뿐만 아니라 원인과 세부 사항에서도 차이를 보입니다.

 

 

 

 

 

 

 

① 부착부 아킬레스건염
 

 

 

 

ⓐ 부착부 힘줄내 뼈에서 발생

ⓑ 일상생활 및 운동중에 발생

 

 

 

 

 

 

② 비부착추 아킬레스건염

 

 

 

 

ⓐ 80% 이상의 아킬레스건염 유형에 해당

ⓑ 80%는 달리기 등 힘줄의 과사용으로 발생

 

 

 

 
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그 밖에 원인으로는

 

 

 

ⓐ 과체중

ⓑ 족저근막염

ⓒ 바닥이 딱딱하거나 굽이 높은 신발

ⓓ 퇴행성 변화로 인한 힘줄 약화

ⓔ 원활하지 못한 혈액순환

 

 

 

등이 있으며, 이러한 요인들이 아킬레스건염을 촉발, 심화시키는 원인으로 작용하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

4. 아킬레스건염 치료

 

 

 

 

미국에서 나온 연구 결과에 따르면 아킬레스건염 환자의 4%는 파열로 이어졌고, 3분의 1은 아킬레스건염을 치료했던 적이 있다고 합니다. 이는 아킬레스건염 발생시 조기 진단과 치료가 얼마나 중요한지 보여주는 대목입니다.

 

 

 

아킬레스건염은 염증과 변형 정도에 따라 치료 단계가 조절됩니다.

 

 

 

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손상이 많이 진행되지 않고, 발뒷꿈치 변형으로 인한 부종, 통증, 운동장애가 일어나지 않은 초기 단계라면 약물치료, 체외충격파, 주사치료, 도수치료를 시행하여 염증을 조절하고 혈류개선, 손상 조직 재생 및 기능 회복을 노리기도 합니다.

 

 

 

 

 

그러나 증상이 심화되어 염증이 심할뿐만 아니라 발뒷꿈치의 변형까지 찾아오는 단계에 이르렀다면 “족부 관절내시경”을 통한 “미세 유리술” 같은 수술적 치료를 실시하게 됩니다. 직경 3mm 안팎의 내시경을 통해 실시간 영상장치를 통해 병변 부위를 관찰하면서 문제가 되는 손상 부위를 파악함과 동시에 치료를 할 수 있습니다.

 

 

 

과거와 달리 피부를 절개하고 병변 부위를 노출시키고 근막을 유리할 필요없이 최근에는 1mm 크기의 내시경 장비를 이용하여 유리술을 적용하여 치료합니다.

 

 

 

이러한 치료 특성 덕분에 족부내시경을 통한 미세유리술은 다양한 장점이 있습니다.

 

 

 

 

① 미세한 포털 하나만을 이용하여 손상된 근막 유리와 골극 제거가 가능.

② 수술후 통증없이 당일 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠름

③ 동반 질환이 있는 경우, 동시 치료가 가능

 

 

 

 

 

아킬레스건염은 초기 단계에서는 푹 쉬면 통증이 감소하며 증상이 완화되어 그 심각성을 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 호전과 악화를 반복하며 손상이 누적되면서 아킬레스건 파열로 이어질뿐만 아킬레스건 같은 힘줄은 그 특성상 혈류 공급이 제한적인 저혈구간으로서 피부와 같은 활발한 재생활동을 기대하기 어렵고, 적절한 치료시기를 놓치는 경우에는 힘줄 변성 또는 괴사로 이어지면서 후유증까지 남길 수 있으므로 주의해야합니다.

 

 

 

따라서 발목과 종아리에서 통증을 비롯한 증상이 나타나고 잦아지기 시작했다면 병원을 방문하여 정확하게 원인을 짚어보고 빠르게 대처하는 것이 좋습니다.